หน้า: 1

ชนิดกระทู้ ผู้เขียน กระทู้: นิ่วในถุงน้ำดีภาวะเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้  (อ่าน 81 ครั้ง)
add
เรทกระทู้
« เมื่อ: 23 ก.ย. 14, 01:53 น »
ตอบโดยอ้างถึงข้อความ
Send E-mail

แบ่งปันกระทู้นี้ให้เพื่อนคุณอ่านไหมคะ?

ปิดปิด
 

คุยกับแพทย์เฉพาะทาง: (หน้า 37 , 4 สี)
เรื่อง/ภาพ: นายแพทย์สุทัศน์ โชตะพันธ์ ศัลยแพทย์ รพ. ธนบุรี2
เรียบเรียงโดย: กองบรรณาธิการ

นิ่วในถุงน้ำดีภาวะเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ตับ คืออวัยวะที่ผลิตน้ำดีนำมาเก็บไว้ในถุงน้ำดี เพื่อใช้ในการย่อยอาหารและขับของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งในน้ำดีมีส่วนประกอบของสารสามอย่างคือคอเลสเตอรอล(Cholesterol) กรดน้ำดี (bileacid)เกลือน้ำดี (bile salt)ฉะนั้นหากสารสามตัวดังกล่าวไม่สมดุลหรือตัวใดตัวหนึ่งผิดปกติจึงทำให้ตกตะกอนเป็นก้อนหรือที่เรียกว่านิ่วในถุงน้ำดีและ 80% เกิดจากคอเลสเตอรอล
นิ่วในถุงน้ำดี อาจเกิดได้จากหลากหลายปัจจัยที่เกื้อหนุนกัน ซึ่งนายแพทย์สุทัศน์ โชตะพันธ์ศัลยแพทย์ รพ. ธนบุรี2กล่าวว่า ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายหรือผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมาก อายุประมาณ 40 ปีและผู้ที่มีภาวะเสี่ยงที่เป็นเกี่ยวกับโรคเลือด เช่นโรคโลหิตจาง(ธาลัสซีเมีย) ที่สำคัญคือ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง
“โดยทั่วไปยังหาทางป้องกันยาก เพราะสามารถเกิดขึ้นได้จากหลากหลายสาเหตุฉะนั้นการที่คนไข้จะรู้ได้ว่าตนเองอยู่ในภาวะเสี่ยงหรือไม่ ก็ควรตรวจสุขภาพประจำปี ซึ่งแพทย์จะแนะนำได้ และสามารถตรวจพบด้วยการตรวจเลือดและอัลตร้า-ซาวด์อีกอย่างหนึ่งคือ ปรับพฤติกรรมการกินอาหารที่มีไขมันสูง เช่น อาหารทอดซึ่งมีน้ำมันเยอะ มาเป็น ปิ้ง ย่าง นึ่ง ต้ม และออกกำลังกายสม่ำเสมอ”
คุณหมอกล่าวถึงอาการว่าโดยทั่วไปส่วนใหญ่จะปวดท้อง ท้องอืด แน่นท้อง หลังรับประทานอาหารเสร็จใหม่ๆ โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันสูง ที่ต้องการช่วยย่อยมากๆจะปวดเป็นพักๆแล้วค่อยหายไปหรือปวดท้องใต้ชายโครงขวาเป็นครั้งคราวปวดท้องรุนแรง และปวดร้าวไปถึงสะบักด้านขวาหากมีอาการอักเสบของถุงน้ำดีอย่างเฉียบพลัน ไข้ก็จะสูงเฉียบพลันได้เช่นกันบางรายตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้มเป็นต้น
คุณสาหร่าย้ำว่า การรักษาที่แก้ปัญหาได้ถาวรคือ การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก เพื่อไม่ให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้อีก และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่างๆได้ ซึ่งปัจจุบันการผ่าตัดมี 2 วิธีคือ
1.ผ่าตัดแบบเดิม โดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (Open Cholecystectomy)หรือในรายที่มีอาการอักเสบมากแตกทะลุในช่องท้องและผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดภายในช่องท้องและมีพังผืดกั้นเป็นม่านขวางอวัยวะใกล้เคียงต้องเลาะออกซึ่งยากต่อการผ่าตัดแบบส่องกล้อง จะมีแผลประมาณ 7-8 ซม.
2. ผ่าตัดส่องกล้อง โดยการเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าท้อง (Laparoscopic Cholecystectomy)4 ตำแหน่งขนาดประมาณ 0.5ซม. 3 ตำแหน่ง และขนาด 1 ซม.ที่สะดืออีก 1 ตำแหน่งใส่กล้องที่มีก้านยาวๆ และเครื่องมือต่างๆผ่านรูที่ผนังหน้าท้องลงไป ศัลยแพทย์จะสามารถมองเห็นถุงน้ำดีและอวัยวะต่างๆจากจอโทรทัศน์ซึ่งกล้องส่งสัญญาณภาพมาและเลาะแยกถุงน้ำดีออกจากตับใช้คลิปหนีบห้ามเลือดแทนไหมเย็บแผล ก่อนตัดขั้วของถุงน้ำดี แล้วเลาะส่วนที่เหลือให้หลุดออกตัดถุงน้ำดีบรรจุใส่ถุงที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ แล้วดึงออกจากร่างกายบริเวณรูสะดือและสำรวจความเรียบร้อยเป็นขั้นตอนสุดท้าย ก่อนดึงเครื่องมือและกล้องออกแล้วเย็บปิดแผล กรณีที่ผู้ป่วยไม่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน สามารถทำได้สำเร็จถึงร้อยละ 95 แต่ถ้าอักเสบเฉียบพลันเกิน 3 วัน โอกาสผ่าตัดโดยวิธีนี้ได้สำเร็จจะน้อยลง
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยในปัจจุบันมักจะเลือกผ่าตัดด้วยการส่องกล้องมากกว่าการผ่าตัดแบบเดิม เพราะแผลเล็กดูแลง่ายหายเร็วกว่า โอกาสติดเชื้อน้อยกว่าแผลใหญ่ ปวดน้อยกว่า อีกทั้งอยู่โรงพยาบาลประมาณ 1-2 วัน ซึ่งถ้าผ่าตัดแบบเดิมประมาณ 7-10 วัน การพักฟื้นหลังผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1สัปดาห์ ถ้าผ่าตัดแบบเดิมใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 1 เดือน
noticeแจ้งลบความคิดเห็นนี้   บันทึกการเข้า
Tags:
Tags:  

หน้า: 1

 
ตอบ
ชื่อ:
 
แชร์ไป Facebook ด้วย
กระทู้:
ไอค่อนข้อความ:
ตัวหนาตัวเอียงตัวขีดเส้นใต้จัดย่อหน้าชิดซ้ายจัดย่อหน้ากึ่งกลางจัดย่อหน้าชิดขวา

 
 

[เพิ่มเติม]
แนบไฟล์: (แนบไฟล์เพิ่ม)
ไฟล์ที่อนุญาต: gif, jpg, jpeg
ขนาดไฟล์สูงสุดที่อนุญาต 20000000 KB : 4 ไฟล์ : ต่อความคิดเห็น
ติดตามกระทู้นี้ : ส่งไปที่อีเมลของสมาชิกสนุก
  ส่งไปที่
พิมพ์อักษรตามภาพ:
พิมพ์ตัวอักษรที่แสดงในรูปภาพ
 
:   Go
  • ข้อความของคุณอยู่ในกระทู้นี้
  • กระทู้ที่ถูกใส่กุญแจ
  • กระทู้ปกติ
  • กระทู้ติดหมุด
  • กระทู้น่าสนใจ (มีผู้ตอบมากกว่า 15 ครั้ง)
  • โพลล์
  • กระทู้น่าสนใจมาก (มีผู้ตอบมากกว่า 25 ครั้ง)
         
หากท่านพบเห็นการกระทำ หรือพฤติกรรมใด ๆ ที่ไม่เหมาะสม ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสื่อมเสียแก่สถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์ รวมถึง การใช้ข้อความที่ไม่สุภาพ พฤติกรรมการหลอกลวง การเผยแพร่ภาพลามก อนาจาร หรือการกระทำใด ๆ ที่อาจก่อให้ผู้อื่น ได้รับความเสียหาย กรุณาแจ้งมาที่ แนะนำติชม